Μυελοβλάστωμα
Μυελοβλάστωμα
Παρεγκεφαλίδα
Πρόκειται για ένα κακοήθη όγκο εγκεφάκου που εντοπίζεται στην περιοχη της παρεγκεφαλίδος. Μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει την δυνατότητα να δώσει μεταστάσεις σε άλλα σημεία του εγκεφάλου ή στο νωτιαίο μυελό, όχι όμως σε άλλα μέρη του σώματος.
Το μυελοβλάστωμα δεν είναι κληρονομικό αλλά εξορμάται απο τα εμβρυΪκα κύτταρα. Έχει παρατηρηθεί πιο συχνα στην παιδική ηλικία και αποτελεί τον πιο επιθετικό καρκίνο σε αυτήν την ηλικία. Φαίνεται να συσχετίζεται ιδιαίτερα με κάποιες συγγενείς παθήσεις, όπως είναι τα σύνδρομα Turcot και Gorlin.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα σχετίζονται με τη θέση και το μέγεθος του όγκου:
-
Ναυτία, έμετοι
-
Υπνηλία
-
Διαταραχές στην ισορροπία
-
Διαταραχές στο συντονισμό
Διάγνωση
Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερή λήψη ιστορικού και νευρολογικής εξέτασης, η οποία θα καθοδηγήσει ποιό είναι το σημείο του εγκεφάλου που επηρεάζεται απο τον όγκο. Οι υποψίες επιβεβαιώνονται με τις απεικονιστικές εξετάσεις, αξονική και μαγνητική εγκεφάλου οι οποίες πραγματοποιούνται με και χωρίς τη χρήση σκιαγραφικού.
Η τελική διάγνωση βασίζεται στην ιστολογική ταυτοποίηση του όγκου που μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με βιοψία είτε έπειτα απο τη χειρουργική αφαίρεση του.
Στα παλίσια της διερεύνησης τυχών μεταστάσεων, πραγματοποιείται οσφυονωτιαία παρακέντηση ωστέ να αποκλειστεί διασπορά στον νωτιαίο μυελό.
Αντιμετώπιση
Πρωταρχικός στόχος στην αντιμετώπιση του μυελοβλαστώματος είναι η ολική αφαίρεση του μέσω χειρουργικής εκτομής. Πολλές φορές λογώ της δυείσδησης του όγκου στο φυσιολογικό εγκεφαλικό παρέγχυμα η ολική αφαίρεση δεν είναι εφικτή, σε αυτές τις περιπτώσεις το χειρουργείο αποκαθιστά τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με την τοποθέτηση βαλβίδος υδροκεφάλου.
Η υφολική αφαίρεση του όγκου συνοδεύεται απο ακτινοβολία και χημειοθεραπεία ωστε να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα.